PROSTAT

Prostat adalah organ kelenjar yang hanya ada pada pria. Ini mengelilingi leher kandung kemih & bagian pertama dari uretra dan berkontribusi sekresi air mani. Kelenjar berbentuk kerucut dan berukuran diameter vertikal 3 cm dan diameter transversal 4 cm. Memiliki lima lobus anterior, posterior, dua lobus lateral dan median. Sejak bagian pertama uretra melewatinya, setiap lesi di prostat akan menghasilkan kesulitan dalam buang air kecil.

Penyakit kelenjar prostat: –

1) Prostatitis: –

Ini adalah peradangan kelenjar prostat akibat infeksi bakteri.

2) Pembesaran prostat jinak: –

Ini adalah tumor prostat non-kanker yang terlihat setelah usia 50 tahun. 3,Kanker prostat:-Ini adalah penyebab kematian paling umum ke-4 akibat penyakit ganas pada pria.

Kanker prostat.

Kanker prostat secara langsung terkait dengan hormon seks pria (androgen). Jika kadar hormon seks meningkat, tingkat pertumbuhan kanker juga meningkat. Ditemukan bahwa setelah pengangkatan testis terjadi pengurangan ukuran tumor yang nyata.

Lokasi tumor:-

Kanker prostat terlihat terutama di lobus posterior. Pembesaran non-kanker terlihat di lobus lain.

Perubahan kelenjar pada kanker: –

Kelenjar menjadi keras dengan permukaan tidak beraturan dengan hilangnya lobulasi normal. Secara histologis kanker prostat adalah adeno karsinoma (kanker sel-sel epitel di kelenjar)

Pertumbuhan :-

Tingkat pertumbuhan sangat cepat pada kanker prostat. Tumor menekan uretra dan menyebabkan kesulitan buang air kecil.

Penyebaran tumor: –

Metastasis pada kanker prostat sangat dini.

1) Penyebaran lokal: –

Dari lobus posterior sel kanker menuju lobus lateral dan vesikula seminalis. Sel tumor juga bergerak ke leher dan dasar kandung kemih.

2) Penyebaran limfatik: –

Melalui pembuluh limfa, sel kanker mencapai kelompok kelenjar getah bening iliaka internal dan eksternal. Dari sana sel berpindah ke retroperitonial (Di belakang peritonium) dan kelenjar getah bening mediastinum (di dada)

3) Menyebar melalui darah: –

Penyebaran sel kanker terjadi melalui pleksus vena periprostatik dan mencapai vena vertebral saat batuk dan bersin dan akhirnya berakhir di corpus vertebra vertebra lumbalis.

Tanda dan gejala kanker prostat:–

Tanda dan gejala tergantung pada stadium kanker. Gejala berikut mungkin terlihat.

1) Tidak ada gejala:-

Tumor kecil dan hanya di lobus posterior. Ini didiagnosis secara tidak sengaja.

2) Sedikit kesulitan buang air kecil: –

Di sini tumor membesar dan uretra sedikit tertekan. Tak lama kemudian akan sering timbul keinginan untuk buang air kecil disertai susah buang air kecil.

3) Ketika tumor menyebar ke semua area di dekatnya termasuk leher kandung kemih dan uretra, buang air kecil terasa sakit dan berdarah. Air seni keluar setetes demi setetes.

4) Retensi urin: –

Ketika uretra tertekan sepenuhnya akan terjadi retensi urin. Hal ini dapat menyebabkan hidronefrosis, gagal ginjal dll. Pada kondisi ini pasien dapat mengalami kejang akibat gagal ginjal dan akhirnya koma.

5) Tanda-tanda metastasis: –

Beberapa pasien datang dengan tanda dan gejala metastasis.

a) Nyeri lumbo sacral akibat penyebaran sel kanker ke vertebra lumbar dan sakral.

b) Fraktur tulang belakang karena pertumbuhan kanker di tulang belakang.

c) Pembengkakan, nyeri dan pengumpulan cairan di perut karena lesi di perut.

d) Keluhan pernafasan akibat kanker kelenjar getah bening mediastinum dan paru-paru.

e) Kelemahan umum akibat penyebaran kanker ke berbagai bagian tubuh.

f) Anemia karena keterlibatan sumsum tulang dan peningkatan penghancuran sel darah merah.

Pemeriksaan klinis :-

Termasuk pemeriksaan per rektal untuk meraba kelenjar prostat, palpasi abdomen untuk merasakan pembengkakan pada ginjal dan adanya tumor. Pasien diperiksa dari kepala sampai kaki untuk mengetahui adanya lesi.

Investigasi:-

1) Pemeriksaan darah lengkap;-

RBC, WBC, Trombosit, ESR, waktu perdarahan, waktu pembekuan dll.

2) Analisis urin: –

Pemeriksaan mikroskopis untuk mendeteksi sel nanah, darah gaib, gips, Kristal dll.

3) Tes fungsi ginjal: –

Tingkat urea darah, tingkat kreatinin serum, tingkat elektrolit dll.

4) Serum asam fosfatase: –

Peningkatan pada kanker prostat.

5) rontgen tulang belakang: –

Untuk mendeteksi adanya tumor atau fraktur.

6) Ultra sonografi;-

Memberikan ide tentang prostat, kandung kemih, ginjal dll.

7) CT scan:-

Informasi lebih rinci tentang organ dan tumor.

8) MRI tulang belakang: –

Memberikan informasi rinci tentang tulang belakang, cakram dan jaringan lunak di dekatnya.

9) Limfangiografi: –

Memberikan gambaran tentang penyebaran limfatik kanker.

10) Biopsi untuk mengkonfirmasi kanker: –

Biopsi diambil dari tumor dan dikirim untuk pemeriksaan histopatologi di bawah mikroskop. Ini akan mendeteksi keberadaan sel kanker.

Perlakuan:-

1) Jika ada retensi urin diperlukan kateterisasi.
2) Dialisis jika gagal ginjal.
3) Jika ada koma pemantauan semua fungsi vital bersama dengan nutrisi parental dan suplai elektrolit.
4) Perawatan khusus

t adalah prostatektomi (pengangkatan prostat)

Prostatektomi parsial: –

Di sini hanya lobus yang terkena yang diangkat.

Prostatektomi radikal: –

Pengangkatan total prostat bersama dengan kelenjar getah bening di dekatnya.

5, Terapi hormon :-

Stilbestrol diberikan untuk mengurangi pertumbuhan tumor. Karena pengobatan ini meningkatkan kemungkinan penyakit kardiovaskular, dietil stilbesterol terfosforilasi digunakan saat ini.

6) Kemoterapi: -Obat-obatan seperti siklofosfamid, cisoplatim dll diberikan.

7) Radioterapi juga dilakukan untuk beberapa kasus.

8) Homoeopati: –

Obat homoeopati seperti carcinocin, conium, sabal, crotalus, thuja, iodum, selinium, staphysagria, sulfur dll dapat diberikan sesuai gejalanya. Obat homoeopati konstitusional akan sangat melegakan dan dapat memperpanjang umur.

9) Yoga dan meditasi juga menyehatkan.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *